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什么是自體輸血

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自體輸血是指采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過儲(chǔ)存或處理后回輸給本人的醫(yī)療技術(shù)。主要有術(shù)前預(yù)存式自體輸血、急性等容血液稀釋式自體輸血、術(shù)中術(shù)后回收式自體輸血三種方式。

1、術(shù)前預(yù)存式

在擇期手術(shù)前分次采集患者血液儲(chǔ)存，手術(shù)中回輸。適用于預(yù)計(jì)出血量較大的手術(shù)患者，如骨科大手術(shù)、心血管手術(shù)等。采集前需評(píng)估血紅蛋白水平，通常要求不低于110克每升。每次采血量不超過全身血量的12%，兩次采集間隔不少于3天。儲(chǔ)存血液需使用專用抗凝劑，冷藏條件下可保存35-42天。回輸前需核對(duì)患者信息，避免輸錯(cuò)。

2、等容血液稀釋

手術(shù)麻醉后采集患者血液同時(shí)補(bǔ)充等量晶體液或膠體液，維持正常血容量。采集血液暫存于手術(shù)室，術(shù)中根據(jù)失血量回輸。適用于預(yù)計(jì)失血量800-1500毫升的手術(shù)，可減少異體輸血需求。操作需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征，維持血紅蛋白不低于70克每升。血液稀釋可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，但可能影響凝血功能。

3、回收式輸血

通過專用設(shè)備回收手術(shù)野或體腔出血，經(jīng)洗滌、過濾后回輸。適用于出血量大的急診手術(shù)，如肝脾破裂、宮外孕等。回收血液需經(jīng)過濾去除組織碎片和游離血紅蛋白，洗滌去除抗凝劑和激活的凝血因子?；厥昭?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細(xì)胞存活率接近庫(kù)存血，但血小板和凝血因子基本丟失。禁用于惡性腫瘤、感染性出血等情況。

自體輸血可避免異體輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如輸血反應(yīng)、疾病傳播、免疫抑制等。實(shí)施前需全面評(píng)估患者狀況，排除貧血、感染、凝血功能障礙等禁忌證。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、凝血功能等指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等。合理應(yīng)用自體輸血技術(shù)有助于節(jié)約血液資源，提高輸血安全性，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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