腸癌發(fā)展到晚期通常需要5-10年,具體時間與腫瘤生物學(xué)行為、病理分型、早期干預(yù)等因素有關(guān)。
腸癌進(jìn)展至晚期的時間跨度差異較大。多數(shù)情況下,從癌前病變發(fā)展為浸潤性癌需5-7年,此階段息肉可能經(jīng)歷腺瘤-低級別上皮內(nèi)瘤變-高級別上皮內(nèi)瘤變的病理演變。若未及時干預(yù),腫瘤突破黏膜肌層進(jìn)入進(jìn)展期約需1-3年,此時可能出現(xiàn)腸壁全層浸潤或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分侵襲性較強的黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌進(jìn)展更快,可能在3-5年內(nèi)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤生長速度還受微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)影響,MSI-H型腸癌通常進(jìn)展較慢。臨床觀察發(fā)現(xiàn),右半結(jié)腸癌較左半結(jié)腸癌具有更長的自然病程。
定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸癌的關(guān)鍵,40歲以上人群建議每5-10年接受一次結(jié)腸鏡檢查。保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入,維持規(guī)律運動習(xí)慣,這些措施有助于降低腸癌發(fā)生風(fēng)險。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或普外科。
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