宮外孕通常需要手術(shù)治療,但少數(shù)情況下可采取藥物保守治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見(jiàn)于輸卵管,可能引發(fā)輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
輸卵管妊娠未破裂且血絨毛膜促性腺激素水平較低時(shí),可考慮使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。藥物通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖促使胚胎停止發(fā)育,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血絨毛膜促性腺激素水平變化,治療期間禁止性生活并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
輸卵管妊娠已破裂或血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高時(shí),必須立即進(jìn)行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)可清除妊娠組織并修復(fù)或切除受損輸卵管,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍。
宮外孕治療后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù),規(guī)律復(fù)查血絨毛膜促性腺激素直至連續(xù)3次陰性。再次懷孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,妊娠后需盡早超聲檢查排除重復(fù)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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