子宮癌術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度及是否存在高危因素綜合判斷。早期低?;颊咄ǔo(wú)須化療,中晚期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素時(shí)需結(jié)合化療。
對(duì)于腫瘤局限于子宮體且分化良好的Ⅰ期患者,術(shù)后可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情,化療可能增加副作用且未顯著提升生存率。若病理顯示腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層一半、低分化或特殊病理類型如漿液性癌,即使為Ⅰ期也可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。Ⅱ期以上患者因存在宮頸或?qū)m旁浸潤(rùn),術(shù)后多推薦同步放化療或序貫化療。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓或手術(shù)切緣陽(yáng)性時(shí),化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。部分患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇靶向藥物聯(lián)合化療方案。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善體能,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時(shí)復(fù)查,化療期間注意口腔清潔預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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