腎部疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎、腎挫傷等原因引起。腎部疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛、絞痛或隱痛,可能伴隨發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀。
腎結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等藥物緩解癥狀,必要時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。
尿路感染可能與細菌逆行感染、免疫力低下、尿路梗阻等因素有關(guān),常出現(xiàn)腰部酸脹伴尿頻尿急。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時需增加每日飲水量。
腎盂腎炎通常由細菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴高熱寒戰(zhàn)。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進行抗感染治療,嚴重者需住院靜脈輸液。
多囊腎屬于遺傳性疾病,隨著囊腫增大會出現(xiàn)腰部壓迫性疼痛。目前尚無特效藥物,可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩進展,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊,終末期需考慮腎臟替代治療。
腎挫傷多因外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為受傷部位劇烈疼痛伴血尿。輕度損傷需絕對臥床休息并冷敷,可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴重腎裂傷需行腎動脈栓塞術(shù)或腎部分切除術(shù)。
出現(xiàn)腎部疼痛時應(yīng)避免劇烈運動,每日保持2000-3000毫升飲水量,限制高嘌呤及高鹽食物攝入。建議記錄疼痛發(fā)作特點并及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,急性劇烈疼痛或伴隨高熱血尿需立即就醫(yī)。長期慢性疼痛患者需定期監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物。
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