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老年低鈉血癥的癥狀有哪些

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老年低鈉血癥的癥狀主要有惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痙攣、意識模糊、癲癇發(fā)作等。低鈉血癥是指血清鈉濃度低于135毫摩爾每升，可能與水分?jǐn)z入過多、利尿劑使用、抗利尿激素分泌異常綜合征等因素有關(guān)。

1、惡心嘔吐

老年低鈉血癥早期常出現(xiàn)消化道癥狀，由于血鈉降低導(dǎo)致胃腸黏膜水腫，刺激迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心感?；颊呖赡馨殡S食欲減退，進(jìn)食后嘔吐加重。這種情況需要限制水分?jǐn)z入，并監(jiān)測電解質(zhì)變化。

2、頭痛嗜睡

進(jìn)行性血鈉下降會引起腦細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，午后癥狀加重。神經(jīng)系統(tǒng)抑制狀態(tài)導(dǎo)致精神萎靡、白天嗜睡，但夜間睡眠質(zhì)量下降。建議抬高床頭30度，促進(jìn)腦脊液回流緩解癥狀。

3、肌肉痙攣

鈉離子參與神經(jīng)肌肉電信號傳導(dǎo)，低鈉狀態(tài)下肌纖維興奮性異常，常見小腿腓腸肌突發(fā)強直性收縮?？赡馨殡S局部肌束顫動，夜間發(fā)作頻率較高。需避免突然改變體位，必要時可局部熱敷。

4、意識模糊

嚴(yán)重低鈉血癥時腦水腫加劇，出現(xiàn)定向力障礙、人物識別困難等認(rèn)知功能下降表現(xiàn)?；颊呖赡苤貜?fù)無意義動作或言語，對時間地點判斷錯誤。此時需緊急就醫(yī)，靜脈補充高滲鹽水。

5、癲癇發(fā)作

血鈉低于120毫摩爾每升可能誘發(fā)全身性強直陣攣發(fā)作，伴隨意識喪失和尿失禁。這類急癥需要立即使用地西泮注射液控制抽搐，同時緩慢糾正血鈉濃度以避免中央腦橋髓鞘溶解。

老年低鈉血癥患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量增加咸味食物如醬菜、海產(chǎn)品的攝入，但需注意控制高血壓患者的鈉鹽總量。每日飲水量建議控制在1500毫升以內(nèi)，避免飲用大量純凈水。定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，服用利尿劑者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)精神異?；虺榇さ葒?yán)重癥狀時須立即送醫(yī)，糾正低鈉速度不宜過快，防止神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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