治療心肌炎需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化方案,主要包括休息支持治療、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、控制心力衰竭及心律失常等措施。
心肌炎早期以休息和營(yíng)養(yǎng)支持為主,急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷,同時(shí)補(bǔ)充維生素C、輔酶Q10等心肌營(yíng)養(yǎng)劑。病毒感染引起者可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片或阿昔洛韋片等抗病毒藥物,細(xì)菌感染者需用注射用青霉素鈉等抗生素。免疫性心肌炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,重癥可能聯(lián)合靜注人免疫球蛋白。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需用酒石酸美托洛爾片控制心率,聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。嚴(yán)重心律失?;颊呖赡苄璋返馔⑸湟红o脈給藥,必要時(shí)安裝臨時(shí)心臟起搏器。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)20次/分以內(nèi)。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測(cè)左心室功能恢復(fù)情況。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗。保持情緒穩(wěn)定,保證每晚7-8小時(shí)睡眠,戒煙戒酒。若出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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