Rhd血型陽性是指人體紅細胞表面存在D抗原,屬于Rh血型系統(tǒng)中的常見表現(xiàn)型。Rh血型系統(tǒng)主要包含D、C、c、E、e等抗原,其中D抗原的臨床意義最為重要。
Rh血型系統(tǒng)由位于1號染色體上的RHD和RHCE基因共同調(diào)控。RHD基因編碼D抗原,RHCE基因編碼C/c和E/e抗原。當RHD基因表達時,紅細胞表面呈現(xiàn)D抗原,稱為Rhd陽性。D抗原具有較強的免疫原性,若Rhd陰性者輸入Rhd陽性血液或Rhd陰性孕婦懷有Rhd陽性胎兒時,可能產(chǎn)生抗D抗體導致溶血反應(yīng)。我國漢族人群中Rhd陽性比例超過99%,陰性者不足1%。血型檢測通常通過試管法或微柱凝膠卡法進行,需同時檢測ABO和Rh血型。輸血前必須嚴格交叉配血,妊娠期女性需常規(guī)篩查Rh抗體效價。對于Rhd陰性患者,應(yīng)儲備同型血液或使用抗D免疫球蛋白預(yù)防致敏。
了解自身Rh血型對醫(yī)療決策具有重要意義。Rhd陽性人群無需特殊防護,但陰性者需注意避免接觸陽性血液。育齡期女性孕前應(yīng)檢測血型,陰性者妊娠期間需監(jiān)測抗體水平。獻血時可主動告知血型信息,幫助血庫建立稀有血型儲備。日常無須因血型改變飲食習慣,但建議定期體檢關(guān)注血液指標。若需輸血或手術(shù),務(wù)必提前與醫(yī)護人員溝通血型情況。
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