補(bǔ)完牙吃東西酸痛可能與牙齒敏感、補(bǔ)牙材料刺激、咬合問(wèn)題、繼發(fā)齲齒或牙髓炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性處理。
補(bǔ)牙后牙齒表面暫時(shí)性敏感較常見,因牙體預(yù)備時(shí)器械摩擦或酸蝕劑作用導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放。冷熱酸甜刺激可通過(guò)暴露的牙本質(zhì)傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫酸痛。使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激,多數(shù)2-4周可自行緩解。
樹脂類充填材料固化收縮可能造成微滲漏,化學(xué)刺激物滲透引發(fā)疼痛。銀汞合金充填后導(dǎo)熱性高易傳導(dǎo)溫度刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周,需檢查是否存在充填體懸突或邊緣不密合,必要時(shí)更換生物相容性更好的玻璃離子水門汀材料。
充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,咀嚼時(shí)異常受力可引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為咬合時(shí)銳痛,叩診陽(yáng)性。需調(diào)磨高點(diǎn)至咬合紙測(cè)試均勻接觸,嚴(yán)重者需重新塑形充填體輪廓。長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)牙根吸收或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成繼發(fā)齲損刺激牙髓。X線片可見充填體下方透射影,伴冷熱刺激延遲痛。需去除原充填體及腐敗牙本質(zhì),視情況選擇氫氧化鈣墊底后重新充填,深齲近髓時(shí)需行間接蓋髓術(shù)。
深齲治療時(shí)未察覺牙髓暴露或細(xì)菌毒素已導(dǎo)致不可逆性牙髓炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)疼痛。確診需結(jié)合電活力測(cè)試和錐形束CT,急性漿液性牙髓炎可嘗試活髓保存治療,化膿性牙髓炎需根管治療配合奧硝唑片抗感染。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物2-3天,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查充填體邊緣完整性。若出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)性疼痛、牙齦腫脹或咬合不適超過(guò)1周,需及時(shí)拍攝牙片排除根尖病變。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)預(yù)防性使用頭孢克洛分散片。日常飲食建議選擇溫軟食物,避免極端溫度刺激,用吸管飲用酸性飲料減少牙齒接觸。
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