胃癌細(xì)胞主要發(fā)生在胃的賁門(mén)部、胃體部、胃竇部及幽門(mén)部，其中胃竇部最常見(jiàn)。胃癌可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣或胃息肉惡變等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黑便或嘔血等癥狀。

1、賁門(mén)部

賁門(mén)部位于胃與食管連接處，此處胃癌可能因胃酸反流長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致黏膜病變。早期可能僅有吞咽不適感，隨腫瘤增大可出現(xiàn)進(jìn)食梗阻。需通過(guò)胃鏡活檢確診，治療以手術(shù)切除為主，配合放化療。常用藥物包括替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

2、胃體部

胃體部是胃的主要膨大部分，此處胃癌常與萎縮性胃炎相關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感，易被誤認(rèn)為消化不良。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT，治療需根據(jù)分期選擇胃大部切除術(shù)或全胃切除?？蛇x用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

3、胃竇部

胃竇部靠近幽門(mén)，是胃癌最高發(fā)區(qū)域，與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。典型癥狀為餐后疼痛加重伴嘔吐，晚期可能出現(xiàn)幽門(mén)梗阻。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)潰瘍型或浸潤(rùn)型病變，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合化療，常用方案含多西他賽注射液。

4、幽門(mén)部

幽門(mén)部胃癌易導(dǎo)致胃排空障礙，表現(xiàn)為嘔吐隔夜宿食。腫瘤壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)黃疸。診斷需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度，治療通常需要幽門(mén)成形術(shù)或胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻，配合使用伊立替康注射液等靶向藥物。

5、全胃彌漫

皮革胃屬于特殊類型胃癌，癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)全胃壁導(dǎo)致胃壁僵硬。早期癥狀隱匿，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦和腹水。診斷依賴胃鏡取深部組織活檢，治療以全身化療為主，必要時(shí)行全胃切除聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

預(yù)防胃癌需定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有家族史或慢性胃病患者。日常應(yīng)避免高鹽腌制食品，戒煙限酒，規(guī)律飲食。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、不明原因體重減輕時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可超過(guò)90%。術(shù)后患者需少食多餐，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。