脂溢性皮炎需注意皮膚清潔、避免刺激、調(diào)整飲食、規(guī)范用藥及心理調(diào)節(jié)等細(xì)節(jié)。該疾病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
每日使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品清洗患處,水溫控制在32-37攝氏度。頭皮脂溢性皮炎可選用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗劑,如酮康唑洗劑每周2-3次。清潔后及時(shí)擦干水分,避免用力揉搓。合并痤瘡時(shí)禁用磨砂類去角質(zhì)產(chǎn)品。
減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)接觸,外出時(shí)做好物理防曬。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦。男性患者剃須時(shí)建議使用電動剃須刀,剃須后涂抹無酒精舒緩乳液。室內(nèi)濕度建議維持在50-60%,空調(diào)房內(nèi)可使用加濕器。
限制高糖高脂食物攝入,如巧克力、奶油及油炸食品。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、瘦肉,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚每周食用2-3次。記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可能加重癥狀的食物如辛辣調(diào)料、乳制品等需暫時(shí)規(guī)避。
急性期可短期使用氫化可的松乳膏等弱效激素,連用不超過7天。頑固性頭皮損害可交替使用二硫化硒洗劑和煤焦油洗劑。真菌感染明顯時(shí)需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。
通過正念冥想緩解焦慮情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。參加皮膚病患者互助小組,學(xué)習(xí)壓力管理技巧。瘙癢明顯時(shí)可使用冷敷袋緩解,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。冬季癥狀加重期間可增加保濕護(hù)理頻次。
脂溢性皮炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽。選擇pH值5.5-6.5的弱酸性護(hù)膚品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。定期復(fù)診評估病情變化,避免長期使用含強(qiáng)效激素的護(hù)膚品。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,女性經(jīng)前期癥狀加重可咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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