脂溢性皮炎可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位的紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
脂溢性皮炎具有一定的家族聚集性,部分患者存在遺傳易感性。這類患者皮膚屏障功能可能存在先天性缺陷,導(dǎo)致皮脂腺對(duì)刺激更敏感。日常護(hù)理需避免過度清潔,可選擇溫和的氨基酸類洗面奶,如芙麗芳絲凈潤洗面霜。癥狀加重時(shí)可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺過度分泌。大量皮脂為馬拉色菌繁殖提供條件,分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丹參酮膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
馬拉色菌是皮膚常駐真菌,其過度增殖會(huì)破壞皮膚微生態(tài)平衡。該菌分泌的脂肪酶可分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),引發(fā)局部免疫反應(yīng)。治療可選用酮康唑洗劑清洗患處,或外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫低下狀態(tài)易誘發(fā)或加重脂溢性皮炎。免疫系統(tǒng)對(duì)馬拉色菌的異常應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑和脫屑。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,配合使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行局部治療。
寒冷干燥氣候、頻繁燙染頭發(fā)、使用堿性清潔產(chǎn)品等外部因素會(huì)破壞皮膚屏障。建議冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理,選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免使用含酒精的護(hù)膚品。接觸性皮炎誘發(fā)者需停用致敏產(chǎn)品,必要時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。日常清潔選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品,洗頭頻率控制在2-3天一次。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素,適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長期使用激素類藥膏。
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