炙鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅散結(jié)、退熱除蒸等功效,主要用于陰虛潮熱、骨蒸盜汗、癥瘕積聚等癥狀。其作用機制主要與調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、保護肝臟等功能相關(guān)。
炙鱉甲味咸性寒,歸肝腎經(jīng),能滋養(yǎng)肝腎之陰并抑制虛陽上亢。適用于陰虛火旺導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、五心煩熱等癥狀。臨床常配伍熟地黃、山茱萸等藥物組成方劑,如知柏地黃丸?,F(xiàn)代研究表明其含有的膠原蛋白和多肽類物質(zhì)可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
通過活血化瘀作用消散體內(nèi)腫塊,對肝硬化、脾腫大等癥瘕積聚類疾病有改善效果。常與丹參、三棱等配伍使用,能抑制纖維母細胞增殖,減少結(jié)締組織增生。動物實驗顯示其提取物可降低肝纖維化模型大鼠的血清透明質(zhì)酸和層粘連蛋白水平。
針對結(jié)核病、更年期綜合征等出現(xiàn)的骨蒸潮熱有顯著療效。所含的微量元素鋅和硒能調(diào)節(jié)體溫中樞,龜板膠質(zhì)成分可通過抑制白細胞介素-1β的釋放實現(xiàn)解熱作用。傳統(tǒng)用法多與青蒿、地骨皮同煎,如清骨散。
炙鱉甲多糖能激活巨噬細胞和T淋巴細胞,增強機體非特異性免疫功能。對自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有雙向調(diào)節(jié)作用,既可抑制過度免疫反應,又能改善免疫缺陷狀態(tài)。實驗室檢測發(fā)現(xiàn)其可提高環(huán)磷酰胺致免疫低下小鼠的胸腺指數(shù)和脾指數(shù)。
通過抗氧化和抑制炎癥因子途徑減輕肝細胞損傷,對化學性肝損傷和酒精性肝病有防護效果。其中甲殼素成分可降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性,減輕肝組織病理變化。臨床多與五味子、垂盆草聯(lián)用治療慢性肝炎。
使用炙鱉甲時需注意脾胃虛寒者慎用,避免與辛辣燥熱食物同服。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質(zhì)配伍用藥,常規(guī)煎服劑量為9-24克,宜先煎久煎以充分釋放有效成分。貯存時應置于陰涼干燥處,防止吸潮變質(zhì)。服藥期間出現(xiàn)食欲減退或腹瀉應減量或停用,孕婦及過敏體質(zhì)者須遵醫(yī)囑調(diào)整用法。
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