肝癌的治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、射頻消融、靶向藥物治療和免疫治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評(píng)估。
手術(shù)切除適用于早期肝癌且肝功能良好的患者,通過完整切除腫瘤組織達(dá)到根治目的。肝移植適合符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者,可同時(shí)解決肝硬化問題,但需長期服用抗排異藥物。射頻消融通過高溫破壞腫瘤細(xì)胞,對(duì)直徑小于3厘米的腫瘤效果較好。靶向藥物治療如索拉非尼可抑制腫瘤血管生成,適用于中晚期患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,部分患者可獲得長期生存獲益。
對(duì)于無法手術(shù)的晚期肝癌,常采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物或免疫治療的綜合方案。質(zhì)子重離子放療對(duì)局部病灶控制率較高且副作用較小。臨床試驗(yàn)中的新型CAR-T細(xì)胞療法和雙特異性抗體也為難治性肝癌提供了潛在選擇。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診能制定個(gè)體化治療方案,部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免腌制及霉變食物。規(guī)律作息有助于維持免疫功能,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制,定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī),治療期間注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要意義。
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