肘關(guān)節(jié)痛需警惕肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)結(jié)核、肘部腫瘤等疾病。肘關(guān)節(jié)痛可能與外傷、炎癥、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損?；颊咧怅P(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)壓痛，握拳、擰毛巾時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議佩戴護(hù)肘限制活動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)，配合熱敷理療?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多由風(fēng)濕性疾病或感染引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)液穿刺有助于診斷。急性期需制動(dòng)休息，感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
4、肘關(guān)節(jié)結(jié)核
肘關(guān)節(jié)結(jié)核屬于肺外結(jié)核感染，起病隱匿伴有低熱盜汗。早期僅表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，晚期可出現(xiàn)寒性膿腫和竇道。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和MRI檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片三聯(lián)用藥，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需病灶清除術(shù)。
5、肘部腫瘤
肘部骨腫瘤如骨軟骨瘤多表現(xiàn)為無痛性包塊，惡性腫瘤如骨肉瘤則進(jìn)展迅速伴夜間痛。CT和病理活檢可明確性質(zhì)。良性腫瘤觀察隨訪即可，惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
肘關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物、反復(fù)屈伸肘部等動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。急性期疼痛可選擇冷敷，慢性疼痛可嘗試熱敷或艾灸。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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