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粘膜下子宮肌瘤需要手術(shù)嗎

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粘膜下子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合判斷。直徑超過5厘米、引發(fā)嚴(yán)重貧血或不孕的肌瘤通常建議手術(shù)。

粘膜下子宮肌瘤的手術(shù)指征主要取決于其對(duì)生活質(zhì)量的影響。肌瘤直徑超過5厘米時(shí)可能壓迫宮腔，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血，此時(shí)宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤切除術(shù)是常見選擇。若肌瘤引起反復(fù)流產(chǎn)或不孕，即使體積較小也可能需干預(yù)。對(duì)于近絕經(jīng)期女性，若癥狀輕微可嘗試藥物控制，如促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。

無癥狀的小肌瘤通常無須立即手術(shù)，但需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)或疑似惡變時(shí)，無論大小均需手術(shù)探查。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)者，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞等替代療法。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月以防創(chuàng)面出血。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白糾正貧血，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，有生育需求者需咨詢醫(yī)生規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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