獲得性腎囊腫是指非先天性因素導(dǎo)致的腎臟囊性病變,通常與慢性腎臟病、透析治療或年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。
獲得性腎囊腫多見于長(zhǎng)期接受血液透析或腹膜透析的患者,隨著腎功能減退和透析時(shí)間延長(zhǎng),囊腫發(fā)生概率逐漸增加。囊腫形成可能與腎小管上皮細(xì)胞增生、管腔阻塞及局部缺血有關(guān)。部分患者可無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫體積增大時(shí)可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿或尿路感染等表現(xiàn)。超聲或CT檢查是診斷的主要手段,典型表現(xiàn)為腎臟內(nèi)單發(fā)或多發(fā)圓形低密度影,囊壁薄且光滑。
少數(shù)情況下囊腫可能發(fā)生出血、感染或惡變,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛、發(fā)熱或體重下降。長(zhǎng)期透析患者若囊腫數(shù)量快速增加或出現(xiàn)實(shí)性成分,需警惕獲得性囊性腎病相關(guān)性腎細(xì)胞癌。此類患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
對(duì)于獲得性腎囊腫患者,建議每6-12個(gè)月復(fù)查腎臟超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未接受透析的慢性腎臟病患者需嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿,延緩腎功能惡化進(jìn)程。透析患者應(yīng)確保充分透析劑量,定期評(píng)估甲狀旁腺功能,維持鈣磷代謝平衡。
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