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眩暈癥是什么原因

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眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病、精神心理因素等原因引起。

1、內(nèi)耳疾病

良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病，耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞導(dǎo)致短暫眩暈，通常與頭部位置改變相關(guān)。梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶，內(nèi)淋巴積水是主要病理改變。前庭神經(jīng)元炎多繼發(fā)于病毒感染，突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐。

2、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎常由病毒感染引起前庭神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，可見(jiàn)自發(fā)性眼震但無(wú)聽(tīng)力障礙。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，鹽酸苯海拉明片緩解眩暈癥狀。

3、腦血管疾病

后循環(huán)缺血是老年眩暈常見(jiàn)病因，椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致前庭核缺氧，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)感而非真性旋轉(zhuǎn)。小腦梗死除眩暈外常伴共濟(jì)失調(diào)，頭顱MRI可確診。需控制高血壓等危險(xiǎn)因素，阿司匹林腸溶片抗血小板，尼莫地平片改善腦循環(huán)。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病因骨贅壓迫椎動(dòng)脈引起血流動(dòng)力學(xué)改變，轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)眩暈，常伴頸肩痛。頸椎X線(xiàn)可見(jiàn)鉤椎關(guān)節(jié)增生，經(jīng)顱多普勒顯示椎動(dòng)脈血流異常?？刹扇☆i椎牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。

5、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙可導(dǎo)致非旋轉(zhuǎn)性頭暈，表現(xiàn)為頭部昏沉感，癥狀持續(xù)數(shù)月且與體位無(wú)關(guān)。前庭功能檢查正常，需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

眩暈癥患者應(yīng)保持充足睡眠，避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突然改變。急性發(fā)作期需臥床休息，減少頭部活動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入以防內(nèi)耳水腫。建議進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步提高前庭代償能力。若眩暈持續(xù)不緩解或伴隨聽(tīng)力下降、言語(yǔ)不清等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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