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口腔細(xì)菌真菌感染

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口腔細(xì)菌真菌感染可能由口腔衛(wèi)生不佳、免疫系統(tǒng)功能下降、抗生素使用不當(dāng)、糖尿病控制不良、口腔黏膜屏障受損等原因引起，需要通過口腔清潔護(hù)理、抗感染藥物治療、免疫調(diào)節(jié)支持、血糖規(guī)范管理、黏膜修復(fù)治療等方式處理。

一、口腔衛(wèi)生不佳

日常刷牙不徹底或牙線使用不足時，食物殘?jiān)鼫粞揽p與舌苔表面，形成細(xì)菌與真菌的滋生溫床。這種情況容易誘發(fā)牙齦炎或念珠菌感染，表現(xiàn)為口腔黏膜白斑或牙齦紅腫出血。建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒各面，并借助牙線清除鄰面菌斑。對于已形成的牙菌斑，可定期接受專業(yè)潔牙治療。

二、免疫系統(tǒng)功能下降

長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時，機(jī)體抵御微生物能力減弱，白色念珠菌等條件致病菌會過度增殖。患者常出現(xiàn)口腔黏膜灼痛感與乳白色偽膜，嚴(yán)重時影響吞咽功能。需通過均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素增強(qiáng)體質(zhì)，對艾滋病患者需規(guī)范使用抗病毒藥物。免疫抑制劑使用者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

三、抗生素使用不當(dāng)

廣譜抗生素的長期或過量使用會破壞口腔菌群平衡，抑制有益菌生長導(dǎo)致真菌占據(jù)優(yōu)勢。此類感染多表現(xiàn)為舌面絲狀乳頭萎縮或口角炎。須立即停用非必要抗生素，并遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔藥膜，同時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

四、糖尿病控制不良

血糖持續(xù)超標(biāo)會提高口腔組織糖分濃度，為微生物繁殖提供營養(yǎng)基礎(chǔ)，同時降低白細(xì)胞吞噬功能。糖尿病患者易反復(fù)發(fā)生牙周膿腫與念珠菌性口炎。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，使用二甲雙胍緩釋片或胰島素規(guī)范降糖，配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

五、口腔黏膜屏障受損

配戴不合適義齒、長期吸煙或接受放療的患者，其口腔黏膜完整性遭到破壞，局部防御能力顯著下降。臨床可見黏膜糜爛伴疼痛，或義齒承托區(qū)持續(xù)性紅腫。應(yīng)調(diào)整或更換義齒，戒煙并保持口腔濕潤，針對放射性黏膜炎可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

預(yù)防口腔感染需建立每日早晚刷牙、餐后漱口的習(xí)慣，定期更換牙刷并采用巴氏刷牙法清潔舌苔。減少高糖食物攝入，避免與他人共用餐具。糖尿病患者應(yīng)每季度進(jìn)行口腔檢查，免疫低下者須注意口腔pH值監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)性口腔潰瘍、白斑或出血時應(yīng)盡早就醫(yī)，通過微生物培養(yǎng)明確病原體類型，針對性選擇抗菌藥物或抗真菌藥物，不可自行長期使用抗生素漱口水以免造成菌群失調(diào)。對于義齒佩戴者，每晚應(yīng)徹底清潔義齒并浸泡在專用消毒液中。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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