乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、衣物摩擦、過敏反應(yīng)、濕疹或乳腺疾病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、更換衣物、抗過敏治療、外用藥物或就醫(yī)檢查等方式緩解。
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議使用無添加劑的溫和保濕霜,避免使用堿性肥皂清洗,哺乳期女性可選用羊毛脂軟膏。若伴隨皸裂可薄涂紅霉素軟膏預(yù)防感染。
化纖材質(zhì)內(nèi)衣或過緊胸罩可能造成機(jī)械性刺激,運(yùn)動(dòng)時(shí)汗液浸潤會(huì)加重癥狀。應(yīng)更換為純棉透氣內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔,夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)解除內(nèi)衣束縛。持續(xù)摩擦可能導(dǎo)致局部色素沉著或苔蘚樣變。
接觸新洗衣劑、護(hù)膚品或金屬內(nèi)衣扣可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹。可用清水沖洗后涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。哺乳期禁用含氟激素類藥物。
特應(yīng)性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹,特征為對(duì)稱性紅斑滲出和結(jié)痂。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏。需注意與佩吉特病鑒別,后者會(huì)出現(xiàn)乳頭糜爛和溢液。
導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺炎可能引起乳頭瘙癢伴分泌物,乳腺癌早期可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭皮膚橘皮樣改變。建議進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,乳頭溢液需做細(xì)胞學(xué)檢查。哺乳期乳腺炎需排空乳汁并服用頭孢克洛分散片。
日常應(yīng)避免抓撓和熱水燙洗,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。觀察是否伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等警示癥狀,持續(xù)兩周不緩解需排查乳腺病變。妊娠期乳頭瘙癢可能與蒙氏結(jié)節(jié)發(fā)育有關(guān),可通過冷敷緩解。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢需檢測(cè)血糖水平。
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