乳頭周圍瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、乳腺疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、抗真菌治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。建議避免搔撓,及時(shí)明確病因。
氣候干燥或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致乳頭周圍皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。日??墒褂脽o(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚,避免使用堿性洗劑。哺乳期女性需注意哺乳后及時(shí)清潔并涂抹羊脂膏。
內(nèi)衣材質(zhì)過(guò)敏或洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換純棉內(nèi)衣并用清水漂洗衣物,急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片。
特應(yīng)性體質(zhì)者易在乳頭周圍出現(xiàn)對(duì)稱性濕疹,伴隨滲出傾向。建議使用吡美莫司乳膏控制炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。避免熱水燙洗,穿著透氣衣物減少摩擦刺激。
念珠菌感染常見(jiàn)于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用酮康唑乳膏治療,頑固病例需口服氟康唑膠囊。保持局部干燥,避免與他人共用毛巾。
乳腺佩吉特病或?qū)Ч軘U(kuò)張癥可能以乳頭瘙癢為首發(fā)癥狀,伴隨乳頭凹陷、溢液等表現(xiàn)。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理檢查確診,根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)切除或放射治療。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品。瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨乳頭變形、溢血等癥狀時(shí),需立即至乳腺外科就診。哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭瘙癢需排查嬰兒口腔真菌感染交叉?zhèn)魅究赡?,治療期間可暫時(shí)使用吸奶器替代親喂。
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