復(fù)合型胃潰瘍a1期是指胃潰瘍處于活動(dòng)期急性階段,內(nèi)鏡下可見(jiàn)潰瘍表面覆蓋白色苔膜,邊緣充血水腫明顯。復(fù)合型胃潰瘍通常提示同時(shí)存在胃體和胃竇多發(fā)性潰瘍,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
復(fù)合型胃潰瘍a1期在內(nèi)鏡診斷中屬于急性活動(dòng)性病變,其特征為潰瘍底部附著厚層白苔,周圍黏膜呈堤壩狀隆起并伴有顯著充血。此階段潰瘍尚未開(kāi)始愈合,黏膜缺損較深,易伴隨上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為出血或穿孔等并發(fā)癥。幽門螺桿菌感染是主要誘因,其分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜修復(fù)能力。胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自我消化作用在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,通常采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律飲食。建議每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物,如米粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃和西藍(lán)花有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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