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外耳道霉菌感染

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外耳道霉菌感染是由真菌侵入外耳道皮膚引起的炎癥反應(yīng)，常見癥狀包括耳癢、耳痛、耳悶及分泌物增多。治療需結(jié)合抗真菌藥物與局部清潔，主要有克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊、制霉菌素片、伊曲康唑膠囊等藥物選擇。建議及時(shí)就醫(yī)明確感染菌種，避免自行挖耳或?yàn)E用抗生素。

1. 克霉唑滴耳液

克霉唑滴耳液通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗感染作用，適用于念珠菌、曲霉菌等常見外耳道致病真菌。使用前需清理耳道分泌物，每日滴耳2-3次，療程通常持續(xù)1-2周?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感，若持續(xù)不適需停藥復(fù)查。該藥物對(duì)妊娠期婦女安全性尚未明確，需醫(yī)生評(píng)估后使用。

2. 硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥膏，對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有效。使用時(shí)將藥膏薄涂于外耳道患處，每日1-2次，需避免藥膏堵塞耳道。可能引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為用藥部位紅腫脫屑。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物，兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。

3. 氟康唑膠囊

氟康唑膠囊適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的外耳道霉菌感染，通過口服全身給藥抑制真菌生長(zhǎng)。常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化道不適，肝功能異常者需慎用。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)，避免與華法林等藥物聯(lián)用。療程根據(jù)感染程度調(diào)整，通常為7-14天。

4. 制霉菌素片

制霉菌素片多用于念珠菌性外耳道炎，可通過口服或研粉局部給藥?？诜赡芤饜盒?、腹瀉等胃腸反應(yīng)，局部用藥時(shí)需注意保持耳道干燥。老年患者需調(diào)整劑量，腎功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔。該藥物對(duì)深部真菌感染效果有限，復(fù)雜病例需聯(lián)合其他抗真菌治療。

5. 伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊對(duì)曲霉菌、組織胞漿菌等具有較強(qiáng)活性，適用于頑固性外耳道真菌病。需餐后服用以提高生物利用度，常見副作用為皮疹和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療期間禁止使用特非那定等禁忌藥物，療程結(jié)束后需復(fù)查真菌學(xué)檢查確認(rèn)療效。

日常護(hù)理需保持耳道清潔干燥，沐浴時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。避免使用棉簽過度清理耳道，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)耳痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)診排除并發(fā)癥。定期更換枕巾毛巾等個(gè)人用品，高溫消毒可降低重復(fù)感染概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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