成人腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、意識(shí)障礙和皮疹。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥,可能由細(xì)菌、病毒或其他病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
成人腦膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),可能由細(xì)菌或病毒侵入腦膜導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,需通過血常規(guī)、腦脊液檢查明確病原體類型。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松鈉注射液、阿昔洛韋片等。
頭痛是腦膜炎的典型癥狀,表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能因顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激引起。頭痛常伴隨惡心、嘔吐,彎腰或活動(dòng)時(shí)加重?;颊咝璞苊鈴?qiáng)光或噪音刺激,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
頸部僵硬指頸部肌肉強(qiáng)直、低頭困難,是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?;颊哐雠P時(shí)可能出現(xiàn)頸部抵抗感,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛加劇。該癥狀可能與腦膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)根受牽拉有關(guān),需通過腦脊液檢查確診。治療包括臥床休息、使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)改變,與腦實(shí)質(zhì)受累或顱內(nèi)壓升高有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨抽搐或肢體癱瘓,需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查排除腦水腫。治療需監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制抽搐,或甘露醇注射液降低顱壓。
細(xì)菌性腦膜炎如流行性腦脊髓膜炎可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或紫癜樣皮疹,按壓不褪色,與病原體毒素?fù)p傷血管有關(guān)。皮疹多分布于軀干和四肢,可能快速擴(kuò)散。發(fā)現(xiàn)此類皮疹需立即就醫(yī),使用青霉素鈉注射液或頭孢噻肟鈉進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)密切觀察出血傾向。
成人腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免劇烈活動(dòng)加重頭痛。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期需監(jiān)測(cè)體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。出現(xiàn)嘔吐或進(jìn)食困難時(shí)可靜脈補(bǔ)液,預(yù)防脫水。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)復(fù)查腦脊液和影像學(xué)評(píng)估療效。
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