寶寶臉上濕疹一直不見好可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,涂抹次數(shù)不少于3次。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇純棉衣物并避免過度包裹,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物涂抹前需清潔皮膚,用量以指尖單位計量,連續(xù)使用不超過2周。家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
瘙癢嚴重時可服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑,合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。反復發(fā)作的頑固性濕疹可能需短期口服潑尼松片。所有口服藥物均需嚴格按體重計算劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜UVB光療可作為備選方案。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,療程8-12周。光療期間需佩戴專用護目鏡,治療后加強保濕。家長需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
濕熱型濕疹可用金銀花、野菊花煎湯外洗,血虛風燥型可服當歸飲子加減。推拿選取清天河水、退六腑等手法,每日1次。中藥使用需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,家長不可自行抓藥。治療期間忌食魚蝦等發(fā)物,保持大便通暢。
濕疹患兒日常需避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原,母乳喂養(yǎng)的母親應忌口辛辣刺激食物。選擇pH5.5的弱酸性沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕。室內(nèi)定期除螨除塵,外出時做好物理防曬。記錄每日癥狀變化和可疑誘發(fā)因素,定期復診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚潰爛滲液、發(fā)熱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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