脛骨上端骨折的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)骨折類型及體質(zhì)差異采用不同方案,主要有活血化瘀、接骨續(xù)筋、補益肝腎、調(diào)和氣血、功能康復(fù)五種方法。
早期以活血化瘀為主,可選用桃紅四物湯加減,配合外敷三七粉調(diào)制的膏藥。腫脹明顯者可加澤蘭、赤芍,疼痛劇烈時配伍延胡索。治療期間需限制患肢活動,避免淤血加重。
中期采用接骨續(xù)筋法,內(nèi)服自然銅散或續(xù)斷紫金丹,配合小夾板固定。可加入骨碎補、土鱉蟲等促進骨痂形成。此階段可開始適度關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),防止肌腱粘連。
后期側(cè)重補益肝腎,選用左歸丸或健步虎潛丸。腎虛明顯者加杜仲、桑寄生,肝血不足配伍當(dāng)歸、白芍。配合艾灸腎俞、足三里等穴位,增強骨骼修復(fù)能力。
全周期需調(diào)和氣血,服用八珍湯或十全大補湯。氣血兩虛者加黃芪、黨參,食欲不振配伍焦三仙。飲食宜選用黑豆、豬骨湯等補氣血食材。
骨折愈合后采用推拿、針灸配合功能鍛煉。推拿以揉捏、點按為主,針灸選取陽陵泉、懸鐘等穴位。逐步進行踝泵運動、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多食用含鈣豐富的乳制品、芝麻醬等,康復(fù)期可進行太極拳等柔緩運動促進功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需及時復(fù)診。保持樂觀情緒有助于氣血運行,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。
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