右側(cè)橋小腦角區(qū)腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及壓迫情況綜合判斷,良性腫瘤通常預(yù)后較好,惡性腫瘤或壓迫重要結(jié)構(gòu)時可能危及生命。
橋小腦角區(qū)腫瘤以聽神經(jīng)瘤最常見,多為良性生長緩慢的腫瘤。早期可能僅出現(xiàn)單側(cè)耳鳴或聽力下降,隨著腫瘤增大可壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木,壓迫面神經(jīng)引起面癱,壓迫腦干和小腦時可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、吞咽困難。若腫瘤體積較小且未對周圍神經(jīng)血管造成明顯壓迫,通過手術(shù)全切可獲得較好療效,術(shù)后功能恢復(fù)較理想。
當(dāng)腫瘤為惡性或侵襲性生長時,可能破壞顱底骨質(zhì)并侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)。大型腫瘤壓迫第四腦室可能引發(fā)腦積水,導(dǎo)致劇烈頭痛和意識障礙。腫瘤若包裹基底動脈或壓迫腦干生命中樞,可能造成呼吸循環(huán)衰竭。部分轉(zhuǎn)移性腫瘤生長迅速,即使手術(shù)切除后也易復(fù)發(fā),需結(jié)合放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)橋小腦角區(qū)腫瘤后應(yīng)及時進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查明確病變范圍,由神經(jīng)外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,伴有神經(jīng)功能缺損者應(yīng)早期介入康復(fù)訓(xùn)練。日常需避免劇烈頭部晃動,出現(xiàn)新發(fā)頭痛嘔吐或原有癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)。
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