子宮脫垂是指子宮頸外口下降至坐骨棘水平以下,臨床按脫垂程度分為三度:Ⅰ度時宮頸外口距處女膜緣小于4厘米但未達處女膜緣,Ⅱ度時宮頸已達處女膜緣或部分脫出陰道口,Ⅲ度時宮頸和宮體全部脫出陰道口外。
子宮脫垂的評估需通過婦科檢查確定,醫(yī)生會使用窺陰器觀察宮頸位置與處女膜緣的關(guān)系,并結(jié)合患者屏氣用力時的脫垂程度進行分度。輕度脫垂可能僅表現(xiàn)為陰道口組織膨出或久站后下墜感,中度脫垂可見宮頸脫至陰道口,重度脫垂則子宮體完全脫出體外伴隨排尿困難或潰瘍。脫垂程度與癥狀嚴重程度并非絕對相關(guān),部分Ⅱ度脫垂患者可能比Ⅲ度患者癥狀更明顯。盆底肌力測試和超聲檢查可輔助評估盆底支持結(jié)構(gòu)的損傷情況。
建議出現(xiàn)陰道腫物脫出、排尿異?;蜓静繅嬅浉袝r及時就診婦科,避免長期負重或慢性咳嗽加重盆底壓力。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,使用子宮托需在醫(yī)生指導下定期更換,重度脫垂合并排尿功能障礙者需考慮盆底重建手術(shù)。
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