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怎么確定是腱鞘囊腫

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腱鞘囊腫可通過觸診、影像學(xué)檢查、穿刺抽液等方式確診。腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘附近的囊性腫物,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)。

觸診是初步判斷腱鞘囊腫的常用方法。醫(yī)生通過觸摸腫物表面光滑度、活動度、質(zhì)地等特征進(jìn)行鑒別。典型腱鞘囊腫呈圓形或橢圓形,邊界清晰,質(zhì)地韌硬如橡皮,按壓時有輕微彈性感,與皮膚無粘連,可隨肌腱輕微移動。部分囊腫體積會隨關(guān)節(jié)活動發(fā)生變化,腕背側(cè)囊腫在屈腕時更為明顯。

超聲檢查能清晰顯示囊腫的形態(tài)、大小及與周圍組織關(guān)系。超聲下可見邊界清楚的囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)部呈無回聲或低回聲,囊壁較薄,后方回聲增強。該檢查無輻射且操作簡便,可動態(tài)觀察囊腫與肌腱的滑動情況。對于位置較深的囊腫或需要排除血管性病變時,磁共振成像更具優(yōu)勢,能多平面顯示囊腫與關(guān)節(jié)腔是否相通。

穿刺抽液兼具診斷與治療作用。用細(xì)針穿刺囊腫可抽出透明膠凍狀或淡黃色粘稠液體,液體靜置后不凝固。抽液后囊腫暫時縮小有助于確認(rèn)診斷,但單純抽液易復(fù)發(fā)。若抽出血液或膿性液體需考慮其他病變。少數(shù)情況下需進(jìn)行病理檢查以排除腱鞘巨細(xì)胞瘤等腫瘤性疾病。

日常生活中應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損,從事重復(fù)性手部動作時注意間歇休息。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動。若囊腫影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)發(fā)作,建議及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)切除。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的手指活動訓(xùn)練,防止肌腱粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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