高低壓通常與腎臟有關(guān)。血壓異??赡苡赡I臟疾病、腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎、腎小球腎炎、腎功能不全等因素引起。
腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)水鈉平衡和分泌腎素等機(jī)制影響血壓。當(dāng)腎臟功能受損時(shí),可能導(dǎo)致水鈉潴留或腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,進(jìn)而引發(fā)高血壓。長(zhǎng)期高血壓又會(huì)加重腎臟損傷,形成惡性循環(huán)。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟血流減少,刺激腎素分泌增加,引起繼發(fā)性高血壓。慢性腎炎患者因腎單位逐漸減少,可能出現(xiàn)血壓升高。腎小球腎炎急性期常伴隨高血壓,與體液潴留和腎素分泌有關(guān)。腎功能不全晚期患者多數(shù)存在難以控制的高血壓,與多種機(jī)制相關(guān)。
少數(shù)情況下,原發(fā)性高血壓可能獨(dú)立于腎臟疾病存在,但長(zhǎng)期未控制的高血壓最終都會(huì)對(duì)腎臟造成損害。某些遺傳性腎病如多囊腎也會(huì)早期表現(xiàn)為高血壓。妊娠期高血壓疾病可能與腎臟負(fù)荷增加有關(guān)。部分內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥可能同時(shí)影響血壓和腎臟功能。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),保持低鹽飲食,控制體重,避免過(guò)度勞累。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題有助于阻斷高血壓與腎臟損害的惡性循環(huán)。日常注意水分?jǐn)z入平衡,避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒有助于保護(hù)腎臟功能。
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