催生可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、藥物引產(chǎn)、人工破膜、縮宮產(chǎn)手術(shù)等方式實(shí)現(xiàn)。催生方法的選擇需根據(jù)孕婦身體狀況、胎兒情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
散步、爬樓梯等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于胎兒下降,刺激宮縮。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免過(guò)度勞累,以身體輕微出汗為宜。妊娠期高血壓或胎位不正的孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
通過(guò)輕柔按摩乳頭可促進(jìn)催產(chǎn)素分泌,誘發(fā)規(guī)律宮縮。每次單側(cè)按摩15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。此方法對(duì)胎心正常的足月孕婦較為安全,但前置胎盤或瘢痕子宮者禁用。刺激過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心,出現(xiàn)宮縮過(guò)頻應(yīng)立即停止。
醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物誘發(fā)宮縮。藥物引產(chǎn)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化,防止子宮過(guò)度刺激。宮頸條件不佳者可先用米非司酮片軟化宮頸。藥物引產(chǎn)具有較強(qiáng)可控性,但需住院在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
通過(guò)人工方式刺破胎膜加速產(chǎn)程進(jìn)展,通常配合縮宮素使用。該方法適用于胎頭已固定、宮頸成熟的孕婦,可縮短分娩時(shí)間。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,破膜后需觀察羊水性狀,警惕臍帶脫垂或感染風(fēng)險(xiǎn)。胎位異常或胎盤功能減退者慎用。
當(dāng)其他催生方法無(wú)效或存在胎兒窘迫、胎盤早剝等緊急情況時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。手術(shù)可快速娩出胎兒,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能增加下次妊娠子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。擇期手術(shù)前需評(píng)估胎兒肺成熟度,做好新生兒搶救準(zhǔn)備。
孕晚期可通過(guò)每天散步30分鐘、練習(xí)分娩球運(yùn)動(dòng)幫助胎頭入盆。飲食上可適量食用菠蘿、山楂等食物,但需避免大量攝入引發(fā)腹瀉。臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見(jiàn)紅等臨產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。所有催生措施均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行嘗試民間偏方或?yàn)E用藥物。
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