子宮下垂一般是指子宮脫垂,脫肛是指直腸脫垂,兩者同時(shí)發(fā)生時(shí)患者可能會(huì)感到會(huì)陰部有明顯的下墜感、有腫物脫出、排便異常、排尿異常以及局部不適感。
一、會(huì)陰部下墜感
患者在站立時(shí)間較長、進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈咳嗽后,會(huì)感到會(huì)陰部有持續(xù)性的沉重感和下墜感,這種感覺在平躺休息后通常會(huì)得到一定程度的緩解。這是由于盆腔內(nèi)的支撐結(jié)構(gòu)松弛,導(dǎo)致子宮和直腸向下移位,對(duì)盆底組織產(chǎn)生牽拉和壓迫所引起。
二、腫物脫出感
患者可能會(huì)自覺有柔軟的腫物從陰道內(nèi)或肛門處脫出,尤其是在排便或用力時(shí)更為明顯。初期脫出的腫物較小,可能在休息后自行回縮,但隨著病情進(jìn)展,脫出物會(huì)逐漸增大,需要用手協(xié)助才能將其推回原位。長期脫出可能導(dǎo)致黏膜摩擦受損。
三、排便異常感
由于直腸位置發(fā)生改變,腸道的正常蠕動(dòng)功能可能受到影響,患者容易出現(xiàn)排便不盡感、肛門失禁或排便困難等情況。部分患者需要改變體位或用手輔助按壓周圍組織才能完成排便,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)糞便嵌塞。
四、排尿異常感
子宮脫垂可能壓迫膀胱,導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏或大笑時(shí)有尿液不自主漏出。也可能引起排尿不暢、尿頻、尿急或反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染,這與膀胱頸位置改變和尿道角度變化有關(guān)。
五、局部不適感
脫出的器官黏膜長期暴露在外,容易因衣物摩擦而出現(xiàn)局部糜爛、潰瘍和出血,導(dǎo)致疼痛、瘙癢或異常分泌物。長期站立或行走后,腰骶部可能出現(xiàn)酸脹疼痛,這與盆底韌帶和肌肉的持續(xù)牽拉有關(guān)。
子宮脫垂和直腸脫垂常與多次分娩、長期腹壓增高、年齡增長導(dǎo)致的組織松弛等因素有關(guān)。建議患者避免提舉重物、保持排便通暢、進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,并及時(shí)前往醫(yī)院婦科或肛腸科就診,通過盆底檢查評(píng)估脫垂程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用子宮托等保守治療方法或考慮手術(shù)治療。
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