新生兒體檢主要檢查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)、先天性疾病篩查、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估、器官功能檢測(cè)和免疫接種情況。體檢項(xiàng)目包括體重身長(zhǎng)測(cè)量、聽力視力測(cè)試、先天性代謝病篩查、髖關(guān)節(jié)超聲和新生兒行為神經(jīng)測(cè)定等。
通過測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等數(shù)據(jù)評(píng)估新生兒營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度。足月新生兒體重通常在2500-4000克,身長(zhǎng)47-53厘米。生長(zhǎng)遲緩可能提示宮內(nèi)發(fā)育受限或喂養(yǎng)問題,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
采用足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病。我國(guó)新生兒疾病篩查覆蓋率超過95%,早期發(fā)現(xiàn)可避免智力發(fā)育障礙。部分醫(yī)院還開展耳聾基因篩查。
通過新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估肌張力、原始反射和覺醒狀態(tài)。異常表現(xiàn)可能提示缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血,需進(jìn)一步做頭顱超聲或核磁共振檢查。
心臟聽診排查先天性心臟病,髖關(guān)節(jié)超聲篩查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。腹部觸診檢查肝脾大小,生殖器檢查排除隱睪或尿道下裂等畸形。
出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗,建立預(yù)防接種檔案。早產(chǎn)兒需按糾正月齡調(diào)整接種計(jì)劃,免疫缺陷患兒需暫緩活疫苗接種。
新生兒體檢后家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)量和大小便情況,保持臍部干燥清潔,注意黃疸變化。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免包裹過緊影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異??摁[、拒奶或體溫波動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,出生后28天內(nèi)需完成3-4次系統(tǒng)體檢。
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