腿抽筋可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腿抽筋可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、下肢血管病變、腰椎間盤(pán)突出、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
熱敷按摩適用于運(yùn)動(dòng)后或夜間突發(fā)抽筋。用40-45℃熱毛巾敷于痙攣部位10-15分鐘,配合從遠(yuǎn)端向近端緩慢揉捏肌肉,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于小腿腓腸肌抽筋,可將足背向脛骨方向扳動(dòng)以拉伸肌肉。該方法對(duì)妊娠期生理性抽筋同樣有效。
缺鈣缺鎂是常見(jiàn)誘因,可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或口服葡萄糖酸鈣口服溶液。中老年人建議每日攝入300ml牛奶,搭配含鎂豐富的堅(jiān)果類(lèi)食物。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖后補(bǔ)充,腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
睡眠中保持下肢輕度屈曲,避免被子過(guò)重壓迫足尖。仰臥者可在膝下墊軟枕,側(cè)臥者雙腿間夾薄枕。寒冷季節(jié)需注意腿部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)建議穿著棉質(zhì)長(zhǎng)褲入睡。該措施對(duì)椎管狹窄引發(fā)的夜間抽筋尤為重要。
持續(xù)性抽筋可遵醫(yī)囑使用鹽酸奎寧片、苯妥英鈉片等肌肉松弛劑。動(dòng)脈硬化患者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片改善循環(huán),骨質(zhì)疏松者配合阿侖膦酸鈉維D3片。中藥可選芍藥甘草湯加減,但需注意奎寧類(lèi)藥物可能導(dǎo)致心律失常等副作用。
當(dāng)腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、血管支架植入術(shù)等。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。該方式僅適用于保守治療無(wú)效的器質(zhì)性疾病患者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),久坐者每小時(shí)活動(dòng)下肢3-5分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,游泳時(shí)注意水溫不宜過(guò)低。糖尿病患者需定期檢查下肢血管,孕婦可睡前做足部背屈運(yùn)動(dòng)預(yù)防抽筋。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫、感覺(jué)異常,需排查甲狀腺功能減退、多發(fā)性硬化等疾病。
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