糖尿病人手麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、藥物治療等方式緩解。手麻可能與糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、頸椎病、腕管綜合征、維生素缺乏等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的主要原因,持續(xù)高血糖會(huì)損傷神經(jīng)纖維的微血管,引發(fā)手部麻木?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,通過(guò)飲食控制減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射方案。血糖穩(wěn)定在正常范圍可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)加重神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時(shí)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋。需注意避免過(guò)量補(bǔ)充維生素B6可能加重周?chē)窠?jīng)病變。
糖尿病患者易合并微循環(huán)障礙,導(dǎo)致手部供血不足。建議進(jìn)行手部保暖,避免接觸冷水,每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片。
低頻脈沖治療、紅外線照射等物理療法能改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫癥狀。每日可進(jìn)行手部按摩,從指尖向手腕方向輕柔按壓,每次持續(xù)10分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓。
對(duì)于疼痛性神經(jīng)病變,醫(yī)生可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。若合并腕管綜合征,需評(píng)估是否需局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)松解。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻需定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情,日常避免吸煙飲酒等損害血管的行為,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善全身血液循環(huán)。飲食上增加深色蔬菜、堅(jiān)果等抗氧化食物攝入,控制每日總熱量攝入。若手麻持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時(shí)注意足部檢查,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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