糖尿病患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),表現(xiàn)為視力下降、蛋白尿、肢體麻木、足部潰瘍、胸悶胸痛等癥狀。
長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥,進(jìn)展期可能出現(xiàn)視力驟降甚至失明。建議定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖血壓血脂。
腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)可能出現(xiàn)微量蛋白尿,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為大量蛋白尿和腎功能衰竭。表現(xiàn)為下肢水腫、血壓升高,需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能。
高血糖損傷周?chē)窠?jīng)時(shí)常見(jiàn)四肢末端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退,夜間癥狀加重??赡馨殡S出汗異常、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用下,足部可能出現(xiàn)難以愈合的潰瘍、感染甚至壞疽。表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口不愈、趾端發(fā)黑等。
糖尿病患者易發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛,可能突發(fā)心肌梗死。常合并血脂異常和高血壓,需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。注意足部護(hù)理,選擇寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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