腦供血不足的主要癥狀有頭暈、頭痛、視物模糊、肢體麻木、短暫性意識喪失等。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。
頭暈是腦供血不足最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頭部昏沉感或視物旋轉(zhuǎn),常因椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足導(dǎo)致內(nèi)耳前庭缺血引發(fā)。患者可能伴有惡心嘔吐,癥狀在體位改變時(shí)加重,平臥休息后可緩解。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等藥物改善循環(huán)。
頭痛多表現(xiàn)為后枕部或全頭脹痛,與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。疼痛程度多為輕中度,呈搏動(dòng)性或壓迫感,可能伴隨頸部僵硬。日常需避免過度勞累,急性期可遵醫(yī)囑選用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片、天麻素片等藥物緩解癥狀。
視物模糊常為一過性黑矇或視野缺損,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,因眼動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致視網(wǎng)膜短暫缺血所致。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼前閃光或視物變形,通常自行恢復(fù)。需排查眼底病變,必要時(shí)使用銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊、甲鈷胺片等改善微循環(huán)。
肢體麻木多呈單側(cè)肢體或面部感覺減退,與大腦皮層感覺區(qū)缺血相關(guān)。癥狀可能從指尖向上發(fā)展,常伴有肢體無力感。需警惕腦梗死前兆,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)保護(hù)藥物。
短暫性意識喪失表現(xiàn)為突發(fā)意識模糊或暈厥,通常持續(xù)數(shù)秒鐘,因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)供血中斷引起。發(fā)作前可能有心悸、出汗等先兆,常見于嚴(yán)重心律失?;颊摺P杈o急排查心源性因素,必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片、硝酸甘油片、參松養(yǎng)心膠囊等藥物干預(yù)。
腦供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。避免突然起身或長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)可將枕頭高度調(diào)整至8-10厘米。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查排除腦梗死。
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