腳膝關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動損傷、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異?;蚋腥镜纫蛩匾穑ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵或局部發(fā)熱等癥狀。
中老年人群多見,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成,可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液。可通過熱敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
劇烈運(yùn)動易引發(fā)半月板撕裂、交叉韌帶損傷,急性期可見關(guān)節(jié)血腫。需立即制動冰敷,經(jīng)MRI確診后采用關(guān)節(jié)支具固定,必要時行半月板縫合術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛,需檢測類風(fēng)濕因子。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片聯(lián)合生物制劑治療,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇痛,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎多伴隨高熱,關(guān)節(jié)穿刺液呈膿性。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重感染需手術(shù)引流沖洗。
日常應(yīng)避免長時間爬樓梯或深蹲動作,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動,注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可短期使用護(hù)膝支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線、MRI等檢查。
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