滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P節(jié)損傷、感染、風濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定患肢。膝關節(jié)滑膜炎時可臥床抬高下肢,避免負重行走。慢性期可逐漸恢復低強度活動,如游泳、騎自行車等非負重運動,有助于改善關節(jié)血液循環(huán)。
超短波治療可促進炎癥吸收,超聲波能緩解軟組織粘連。急性期48小時后可進行冷敷,慢性期采用熱敷或中藥熏蒸。脈沖射頻、沖擊波等物理療法對頑固性滑膜炎有一定效果。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重病例需短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。氨基葡萄糖膠囊可輔助修復軟骨。
對于反復發(fā)作的滑膜炎,可在超聲引導下進行關節(jié)腔穿刺,注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑,通常每周注射1次,連續(xù)3-5次為1療程。
經(jīng)保守治療無效的頑固性滑膜炎可選擇關節(jié)鏡下滑膜切除術。嚴重膝關節(jié)滑膜炎伴畸形者可能需要截骨矯形術。晚期骨關節(jié)炎合并滑膜炎可考慮人工關節(jié)置換術,術后需配合康復訓練。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免爬山、爬樓梯等動作。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓練,使用護膝等支具保護關節(jié)。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應及時復查調(diào)整治療方案。
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