人流后月經(jīng)持續(xù)十幾天未結(jié)束可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起,需通過B超檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷。
子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲是人流后常見現(xiàn)象,手術(shù)刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底受損,修復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-3周,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。激素水平紊亂多見于術(shù)前月經(jīng)周期不規(guī)律者,人流手術(shù)打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,導(dǎo)致雌激素波動(dòng)性出血,可能伴隨乳房脹痛。
宮腔殘留約占10%-15%病例,妊娠組織殘留會(huì)刺激子宮收縮不良,出血量時(shí)多時(shí)少,超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲。感染多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi),與器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),除出血外還伴隨下腹痛、發(fā)熱、分泌物異味。凝血功能障礙患者出血呈鮮紅色且不易凝固,需排查血小板減少癥或抗凝藥物使用史。
建議保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部并勤換衛(wèi)生巾;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),增加深色蔬菜攝入預(yù)防貧血;避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,保證每日7-8小時(shí)睡眠;若出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)及超聲排查。
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