出血和月經(jīng)的區(qū)別主要在于生理機(jī)制、周期規(guī)律及伴隨癥狀。月經(jīng)是育齡女性子宮內(nèi)膜周期性脫落的生理現(xiàn)象,而異常出血可能由生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或外傷等因素引起。
月經(jīng)是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控的周期性生理過程,伴隨雌激素和孕激素水平變化,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚后脫落。異常出血?jiǎng)t無固定周期,可能因宮頸息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變,或黃體功能不足等內(nèi)分泌異常導(dǎo)致,部分患者與凝血功能障礙相關(guān)。
月經(jīng)具有規(guī)律性,間隔21-35天,持續(xù)3-7天,經(jīng)量20-80毫升。異常出血表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、周期紊亂或非經(jīng)期出血,如接觸性出血常見于宮頸炎,排卵期出血量少且持續(xù)1-3天,絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌。
經(jīng)血呈暗紅色含子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及纖溶酶,不易凝固。病理性出血顏色多變,鮮紅色出血多見于宮頸病變,咖啡色分泌物可能與子宮內(nèi)膜炎相關(guān),血塊增多提示子宮腺肌癥可能。
月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹或乳房脹痛。異常出血若合并發(fā)熱、惡臭分泌物需考慮盆腔炎,突發(fā)劇痛伴出血警惕宮外孕破裂,貧血癥狀如乏力、心悸常見于功能失調(diào)性子宮出血。
異常出血涉及多系統(tǒng)疾病,生殖系統(tǒng)如子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌,內(nèi)分泌系統(tǒng)如多囊卵巢綜合征,全身性疾病如血小板減少性紫癜。月經(jīng)異常也可能是甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥的表現(xiàn)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過度勞累。異常出血持續(xù)或量多時(shí)需就醫(yī)檢查,包括婦科檢查、超聲及激素六項(xiàng)檢測(cè)。日常保持外陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),貧血患者可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
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