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什么是低血糖，其發(fā)病原因是什么

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低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平的一種病理狀態(tài)，其發(fā)病原因主要有胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)、胰島細(xì)胞瘤、肝腎功能嚴(yán)重受損、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(zhǎng)期饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)等。

一、胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)

這是糖尿病患者發(fā)生低血糖最常見(jiàn)的原因。胰島素注射過(guò)量、口服降糖藥如格列本脲片或瑞格列奈片劑量過(guò)大，或用藥后未及時(shí)進(jìn)食，都可能導(dǎo)致血糖過(guò)度降低。這種情況通常表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、饑餓感等交感神經(jīng)興奮癥狀。治療需立即補(bǔ)充快速升糖的碳水化合物，如糖水、糖果，并調(diào)整后續(xù)藥物方案。

二、胰島細(xì)胞瘤

胰島細(xì)胞瘤是一種胰腺內(nèi)分泌腫瘤，能自主、不受控制地分泌過(guò)量胰島素，導(dǎo)致持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的低血糖?；颊叱Ｔ诳崭够蜻\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、乏力、意識(shí)模糊甚至昏迷。診斷依賴(lài)于血糖、胰島素和C肽水平檢測(cè)及影像學(xué)檢查。治療的根本方法是手術(shù)切除腫瘤。

三、肝腎功能?chē)?yán)重受損

肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官，嚴(yán)重肝病如肝硬化、重癥肝炎會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足和糖異生能力下降。嚴(yán)重腎功能不全則會(huì)影響胰島素和某些降糖藥物的清除，使其在體內(nèi)蓄積。這兩種情況都可能引發(fā)空腹低血糖。治療需針對(duì)原發(fā)肝腎病進(jìn)行管理，并調(diào)整飲食，少食多餐。

四、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇是重要的升糖激素，具有對(duì)抗胰島素、促進(jìn)糖異生的作用。當(dāng)患有原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，皮質(zhì)醇分泌不足，機(jī)體升糖機(jī)制受損，容易在饑餓、感染等應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生低血糖。患者常伴有皮膚色素沉著、乏力、低血壓等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

五、長(zhǎng)期饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)

這是非疾病狀態(tài)下常見(jiàn)的生理性原因。長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭，或進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，葡萄糖消耗急劇增加，而攝入補(bǔ)充不足，均可導(dǎo)致血糖下降。多見(jiàn)于減肥人群、運(yùn)動(dòng)員或飲食不規(guī)律者。表現(xiàn)為饑餓、心慌、出冷汗。預(yù)防和處理的關(guān)鍵是規(guī)律進(jìn)食，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐，及時(shí)補(bǔ)充能量。

預(yù)防低血糖需要建立規(guī)律的生活和飲食習(xí)慣，保證每日三餐定時(shí)定量，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。進(jìn)行體育鍛煉前應(yīng)評(píng)估自身狀態(tài)，必要時(shí)提前補(bǔ)充食物。糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，學(xué)會(huì)自我血糖監(jiān)測(cè)，熟悉低血糖的早期癥狀并隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品。若頻繁發(fā)生不明原因的低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明根本病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行判斷或拖延。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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