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牙齒根尖膿腫神經(jīng)是活的嗎

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牙齒根尖膿腫時(shí)牙神經(jīng)可能存活也可能壞死，具體取決于感染程度和病程進(jìn)展。早期炎癥可能僅導(dǎo)致牙髓充血，此時(shí)神經(jīng)仍有活性；若感染持續(xù)未控制，牙髓會(huì)逐漸壞死。

牙齒根尖膿腫早期，細(xì)菌通過(guò)齲洞或牙裂侵入牙髓腔，引發(fā)牙髓炎性反應(yīng)。此時(shí)牙髓血管擴(kuò)張充血，神經(jīng)末梢受刺激產(chǎn)生劇烈疼痛，但牙髓組織尚未完全壞死，冷熱測(cè)試可誘發(fā)短暫銳痛，電活力測(cè)試顯示牙髓有反應(yīng)。隨著感染加重，膿液在根尖區(qū)積聚形成膿腫，牙髓組織因缺血缺氧逐漸壞死，神經(jīng)纖維失去傳導(dǎo)功能。此時(shí)患牙對(duì)冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)，叩診疼痛明顯，X線片顯示根尖周透射影。

極少數(shù)情況下，慢性根尖膿腫可能伴隨牙髓部分存活現(xiàn)象。當(dāng)根管系統(tǒng)存在側(cè)支根管或牙髓腔鈣化時(shí)，部分牙髓組織可能因血供未完全中斷而保留活性。這類患牙通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期鈍痛，冷熱測(cè)試反應(yīng)遲鈍，需結(jié)合CBCT檢查判斷牙髓狀態(tài)。

出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或咬合不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科進(jìn)行專科檢查。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咀嚼硬物，限制高糖飲食攝入。根尖膿腫急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但不可自行服用抗生素或止痛藥掩蓋病情。確診后需根據(jù)牙髓活力測(cè)試結(jié)果選擇根管治療或拔牙處理，治療后定期復(fù)查確保根尖病變愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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