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胃管的注意事項(xiàng)和護(hù)理是什么

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胃管護(hù)理需注意固定位置、保持通暢、觀察引流物、預(yù)防感染和定期更換。胃管是經(jīng)鼻或口腔插入胃內(nèi)的管道，用于胃腸減壓、鼻飼或給藥，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、固定位置

胃管插入后需用膠布妥善固定于鼻翼或面頰，避免移位或脫出。每日檢查固定處皮膚，防止膠布過敏或壓瘡。對(duì)躁動(dòng)患者可加用約束帶，但需每2小時(shí)松解一次。固定過緊可能壓迫鼻腔黏膜，過松則易滑脫。

2、保持通暢

每次鼻飼前后用20毫升溫水沖洗管道，藥物需充分碾碎溶解。持續(xù)胃腸減壓時(shí)，每4小時(shí)沖洗一次。若引流突然減少，需檢查是否扭曲受壓。血塊或食物殘?jiān)氯麜r(shí)，可用5%碳酸氫鈉溶液浸泡后沖洗。

3、觀察引流物

記錄引流液顏色、性質(zhì)和量，正常為淡黃色或草綠色。出現(xiàn)咖啡樣物提示上消化道出血，膽汁樣液可能為十二指腸反流。鼻飼患者若引流量超過200毫升/小時(shí)，需暫停喂養(yǎng)并評(píng)估胃排空功能。

4、預(yù)防感染

每日更換固定膠布并清潔鼻腔，鼻飼前洗手消毒。鼻飼袋每24小時(shí)更換，開口處用75%酒精消毒。長(zhǎng)期置管者每周做口腔護(hù)理2-3次，可用氯己定含漱液。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。

5、定期更換

硅膠胃管每月更換一次，聚氨酯管可留置6-8周。更換前需禁食4小時(shí)，新管插入后確認(rèn)位置再固定。拔管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓吸引，快速拔出并觀察有無出血。長(zhǎng)期置管者建議交替鼻腔插入，減少黏膜損傷。

胃管護(hù)理期間應(yīng)保持半臥位防止反流，鼻飼時(shí)抬高床頭30-45度，鼻飼后維持體位30分鐘。選擇營(yíng)養(yǎng)均衡的流質(zhì)食物，溫度保持在38-40攝氏度，每次鼻飼量不超過400毫升，間隔時(shí)間大于2小時(shí)。注意觀察腹脹、腹瀉等不耐受表現(xiàn)，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)?；颊呒凹覍傩枵莆栈咀o(hù)理方法，出現(xiàn)管道脫出、劇烈腹痛或嘔血時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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