手濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、手術治療等方式治療。手濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、微生物感染、免疫異常等原因引起。
使用含尿素或甘油的護手霜有助于修復皮膚屏障,建議選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕劑。每日洗手后立即涂抹,夜間可配合棉質手套加強封包。避免接觸洗潔精等堿性清潔劑,家務時佩戴防水手套。持續(xù)保濕能減少瘙癢和皸裂,對輕度手濕疹效果顯著。
糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期紅腫瘙癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合長期維持治療。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。藥物需在醫(yī)生指導下按療程使用,強效激素連續(xù)使用不超過2周。指間糜爛處可先用生理鹽水濕敷后再用藥。
氯雷他定片等抗組胺藥可緩解劇烈瘙癢,嚴重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細菌感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,妊娠期患者禁用維A酸類藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性肥厚性皮損,每周2-3次,累計20-30次為療程。治療時需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎或紅斑狼瘡患者禁用,治療期間避免日曬。該療法可抑制局部免疫反應,改善角化過度。
對長期不愈的局限性苔蘚樣變皮損,可采用二氧化碳激光氣化或手術切除。術后需預防感染并定期換藥,瘢痕體質者慎用。該方式僅作為其他治療無效時的選擇,需配合術后藥物維持治療防止復發(fā)。
手濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣手套。飲食上減少辛辣刺激食物,補充維生素B族和鋅元素。接觸化學品前使用凡士林等隔離劑,冬季注意防寒保暖。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗查找過敏原。
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