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硬下疳是什么樣子

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硬下疳是一期梅毒的典型皮損表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為無痛性潰瘍、邊界清晰硬結(jié)及局部淋巴結(jié)腫大。

1、形態(tài)特征

硬下疳初期為小紅斑或丘疹，1-2周內(nèi)發(fā)展為直徑1-2厘米的圓形或橢圓形潰瘍。潰瘍基底清潔呈肉紅色，表面可有少量滲液，邊緣隆起且質(zhì)地堅硬如軟骨，觸碰無疼痛感。好發(fā)于外生殖器、肛門、口腔等性接觸部位。

2、伴隨癥狀

約70%患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)硬、無痛、可活動，表面皮膚無紅腫。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，但多數(shù)患者無明顯不適。

3、發(fā)展過程

未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3-6周自愈，但梅毒螺旋體仍潛伏體內(nèi)。潰瘍愈合后遺留淺表瘢痕或色素沉著，進(jìn)入二期梅毒潛伏期。此時血清學(xué)檢測呈陽性，具有強(qiáng)傳染性。

4、鑒別要點

需與生殖器皰疹、軟下疳、固定性藥疹等鑒別。生殖器皰疹為群集小水皰伴疼痛，軟下疳潰瘍?nèi)彳浨姨弁疵黠@，固定性藥疹有用藥史且復(fù)發(fā)于相同部位。

5、檢測方法

暗視野顯微鏡檢查潰瘍滲出液可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應(yīng)素試驗可輔助診斷。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。

發(fā)現(xiàn)疑似硬下疳皮損應(yīng)立即避免性接觸，及時至皮膚性病科就診并告知性伴侶共同檢測。治療期間禁止飲酒，保持潰瘍部位清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。完成青霉素注射治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，隨訪2-3年確認(rèn)無復(fù)發(fā)。日常應(yīng)堅持使用避孕套，固定性伴侶，高危人群建議每半年進(jìn)行梅毒篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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