懷孕38周白帶增多可能與激素水平變化、宮頸黏液栓脫落、陰道菌群失調(diào)、胎膜早破、陰道炎等因素有關(guān)。可通過(guò)保持外陰清潔、及時(shí)更換內(nèi)褲、觀察分泌物性狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。
妊娠晚期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道黏膜分泌增多,這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,無(wú)異味。無(wú)須特殊治療,建議每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲即可。
臨產(chǎn)前宮頸軟化擴(kuò)張可能導(dǎo)致黏液栓排出,表現(xiàn)為黏稠膠凍狀分泌物,可能帶有血絲。這是正常分娩征兆之一,需注意觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。若未出現(xiàn)宮縮則無(wú)須干預(yù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕期免疫力下降易引發(fā)菌群紊亂,白帶可能呈灰白色伴魚(yú)腥味??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,或使用克霉唑陰道片治療真菌感染。禁止自行沖洗陰道以免刺激宮縮。
若出現(xiàn)大量稀薄水樣分泌物且持續(xù)流出,需警惕胎膜破裂。應(yīng)立即平臥并墊高臀部,使用pH試紙檢測(cè)分泌物是否為堿性羊水。確診后需在24小時(shí)內(nèi)住院待產(chǎn),預(yù)防感染和臍帶脫垂。
細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致黃色泡沫狀白帶,念珠菌感染常伴豆渣樣分泌物和瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或保婦康栓治療,避免使用口服抗生素。
妊娠晚期需每日觀察分泌物量、顏色及氣味變化,出現(xiàn)血性分泌物、羊水樣液體或瘙癢灼痛感時(shí)應(yīng)立即就診。建議選擇淺色棉質(zhì)內(nèi)褲便于觀察,清洗時(shí)與其他衣物分開(kāi)避免交叉感染。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備羊水檢測(cè)試紙備用,保持會(huì)陰干燥有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診感染性疾病,性伴侶需同步治療以防反復(fù)發(fā)作。
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