眼角膜發(fā)炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、人工淚液、手術(shù)治療等方式治療。眼角膜發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、外傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
細(xì)菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液控制感染,如左氧氟沙星滴眼液能抑制革蘭氏陰性菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,加替沙星滴眼液對(duì)銅綠假單胞菌有效。用藥期間需監(jiān)測角膜上皮修復(fù)情況,避免長期使用導(dǎo)致耐藥性。
病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠抑制皰疹病毒DNA聚合酶,阿昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒有效。需聯(lián)合使用角膜修復(fù)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)愈合。
過敏性角膜炎可短期使用氟米龍滴眼液減輕免疫反應(yīng),配合色甘酸鈉滴眼液穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長,防止激素性青光眼等并發(fā)癥。
干眼癥繼發(fā)的角膜炎需規(guī)律使用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表微環(huán)境,嚴(yán)重者可選用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠。建議每日4-6次維持角膜濕潤。
角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術(shù),板層移植適用于基質(zhì)層病變。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
治療期間應(yīng)避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為,佩戴框架眼鏡替代隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等情況需立即復(fù)診,真菌性角膜炎患者禁用糖皮質(zhì)激素?;謴?fù)期可使用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)血液循環(huán),但急性期化膿性炎癥需冷敷。
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