眼角膜發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏反應(yīng)或外傷等因素引起。角膜發(fā)炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚及視力下降等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,常見于角膜外傷或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)?;颊哐鄄€紅腫明顯,分泌物呈黃綠色膿性。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,嚴(yán)重時需結(jié)膜下注射抗生素。
單純皰疹病毒性角膜炎最為常見,表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍伴睫狀充血。初期使用更昔洛韋眼用凝膠可控制病情,反復(fù)發(fā)作可能需口服阿昔洛韋片進行長期抑制治療。該病易復(fù)發(fā),需避免疲勞和紫外線刺激。
農(nóng)作物外傷后易發(fā)生真菌性角膜炎,常見致病菌為鐮刀菌屬。特征為羽毛狀浸潤灶和衛(wèi)星灶,進展緩慢但破壞性強。確診需角膜刮片檢查,治療選用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑片,嚴(yán)重病例需角膜移植。
春季角結(jié)膜炎多見于青少年,與花粉、塵螨等過敏原有關(guān)。典型癥狀為奇癢難忍伴黏絲狀分泌物??蛇x用奧洛他定滴眼液抗過敏,聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。冷敷能緩解癥狀,需避免揉眼加重?fù)p傷。
紫外線灼傷、酸堿燒傷或異物劃傷均可導(dǎo)致角膜炎癥。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進修復(fù)。佩戴防護鏡可預(yù)防紫外線致傷,化學(xué)作業(yè)時需做好眼部防護。
角膜發(fā)炎期間應(yīng)保持眼部清潔,避免化妝和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行停用抗生素或激素類眼藥。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即復(fù)診,慢性角膜炎患者需定期進行角膜地形圖檢查監(jiān)測病情進展。
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