補(bǔ)牙后牙齒酸疼可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與繼發(fā)齲、充填體過高或牙髓炎等因素有關(guān)。主要有術(shù)后敏感、繼發(fā)齲齒、咬合創(chuàng)傷、牙髓炎癥、鄰面充填不當(dāng)五種情況。
牙齒在去腐備洞過程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露,導(dǎo)致短期冷熱敏感。這種酸疼通常會在1-2周內(nèi)逐漸緩解,期間避免過冷過熱刺激。若敏感持續(xù)加重,需排除其他病因。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入?;颊邥霈F(xiàn)自發(fā)酸痛,冷熱刺激加重,需重新打開窩洞檢查。確診后需徹底去腐并更換充填材料,必要時進(jìn)行牙髓治療。
充填體過高干擾正常咬合時,咀嚼壓力會引發(fā)定點(diǎn)酸痛。表現(xiàn)為咬合時明顯疼痛,叩診陽性。需調(diào)磨修正充填體高度,嚴(yán)重者需重新充填。長期咬合創(chuàng)傷可能發(fā)展為牙髓病變。
深齲近髓時可能已存在不可逆牙髓炎,補(bǔ)牙后出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀。需進(jìn)行牙髓活力測試,確診后需根管治療。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可能導(dǎo)致食物嵌塞,刺激牙齦乳頭引發(fā)牽涉痛。需通過牙線檢查鄰接松緊度,必要時重新塑形充填體輪廓。長期食物嵌塞易誘發(fā)鄰面齲或牙周病變。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。出現(xiàn)持續(xù)酸痛或夜間痛需及時復(fù)診,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體缺陷。深齲患者補(bǔ)牙后建議每半年拍攝牙片監(jiān)測牙髓狀態(tài),避免延誤治療時機(jī)。
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